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餵前溫敷、餵完冷敷 乳腺炎也可以輕鬆餵母乳
【文／蔡菲菲 採訪諮詢／台灣母乳協會教育訓練組組長高宜伶】 要預防乳腺炎，最好的方法就是盡量給寶寶吸吮，就算罹患乳腺炎也不要停止餵母乳，以免乳汁鬱積，反而讓病情更加惡化。 乳腺炎是哺乳婦女常見的狀況，約有五分之一的哺乳媽媽在產後半年內曾發生乳腺炎。台灣母乳協會教育訓練組組長高宜伶表示，乳腺炎通常發生得很突 然，症狀為乳房的一邊會有局部的紅腫、脹痛，同時出現攝氏38.5度以上的發燒，也時常讓媽媽感覺像得了流行性感冒一樣的全身性疲憊或畏寒。甚至有些媽媽 有局部硬塊，但沒有發燒，我們稱為乳腺管阻塞。 Reason篇 乳腺管阻塞或感染為主因 高宜伶指出，乳腺炎的原因通常是乳腺管阻塞或感染所造成，阻塞的原因包括： 1.餵奶次數不足、固定姿勢哺乳、哺乳頻率太低。2.寶寶吸吮姿勢不好或是不認真喝奶（沒有將奶水有效地吸出）3.奶水分泌過多的母親，可能比較容易阻塞。4.快速的斷奶。5.母親的壓力和疲累。6.穿著過緊的胸罩或鋼絲壓迫乳腺。 好的開始 勝過治療 讓奶水被寶寶有效吸出，是避免乳腺炎的最佳方法。高宜伶建議媽咪們在產後要及早讓寶寶吸乳，並且建立寶寶喝母乳的習慣前，不要使用人工奶嘴，避免乳頭混淆，因而對吸吮母親乳頭興趣缺缺。 由於新生兒一天哺乳次數約10～14次，高宜伶認為選擇母嬰同室對媽媽來說會比較輕鬆，除了不用嬰兒室和病房兩地奔波外，母嬰同室可以更熟悉寶寶飢餓的早期訊號，當寶寶可以有效吸吮後，產後乳房腫脹的情形會紓緩許多。 如何預防乳腺炎 1.注意寶寶含乳方式是否正確：吸吮姿勢不正確，奶水不易排空。2.注意衣服、胸罩是否穿太緊：尤其在哺乳初期避免穿有鋼絲的哺乳胸罩（市面上有些胸罩，即使沒有鋼絲也可以提供良好支撐）。同時要注意因為躺著壓到乳房所造成的壓力。3.餵奶時手指不要壓到乳暈：手指壓住乳暈會阻塞奶流。4.協助下方乳腺出乳順暢：如果乳房大而下垂，且阻塞的部分是在乳房下面部分，可試著在餵奶時，提高乳房，或是在乳房下方墊一塊毛巾，協助下方乳腺出乳順暢。5.多熟悉幾種餵奶姿勢：除了標準的搖籃式抱法外，建議媽媽學會躺餵、橄欖球式等餵法，一方面幫助寶寶有效喝奶，避免僅用單側乳房餵奶，讓乳腺可以更暢通。6.有硬塊或阻塞就處理：當乳房腫脹到一個程度時，乳頭會變得扁平，寶寶不容易含住，因為寶寶吸吮少，當母乳沒有被順利排出時，媽媽的乳腺累積了太多母乳，就會造成病理性腫脹（乳腺炎等）。這時除了哺乳外，還需要抗生素等額外協助。7.避免高鹽高油食物：高鹽高油的食物會使奶水濃稠，更加不易排出，媽咪可以多食用含大豆卵磷脂的食物，有助於奶水的排出。 Method篇 熱敷法 媽咪若是罹患乳腺炎時不要驚慌，首先要設法儘快排出乳汁。高宜伶表示，由於寶寶是天生的吸乳高手，所以此時要持續餵寶寶喝母奶，不僅不會增加寶寶感染的機會，還能避免讓媽咪的乳腺炎繼續惡化。如果媽媽不想餵寶寶發炎的一側乳房，也一定要將該側奶水擠出來，才能改善症狀。 ＊由於乳房的硬塊很難處理，高宜伶建議，先洗溫水澡或溫敷乳房後，再開始擠奶會比較容易。 ＊餵奶時，乳頭因為腫脹而扁平，哺乳前除了溫敷外，還需把乳頭和乳暈接觸的部位先按摩讓它軟化，並讓寶寶的下巴正對著硬塊處，可以幫助阻塞處的奶水排出。 ＊此外，也可以嘗試從沒有感染的一側乳房開始餵食，等到奶水開始流出時（噴乳反應），再換到阻塞或感染的那一側乳房，此時奶水會比較容易被吸出來。＊每餐以不同姿勢餵奶，可以吸出乳房不同部分的奶水。 高麗菜冷敷法 在擠完奶與餵完奶後，或是在兩餐餵食的中間，進行冷敷可減輕脹痛的不適感。對此，高宜伶提供一個小秘方：利用高麗菜冷敷乳房。由於高麗菜有一種激素可以讓媽媽舒緩，把高菜麗葉放進胸罩冷敷乳房算是經濟又方便。不過為了避免減少奶水分泌，高麗菜胸罩不要整天帶著。 如果腫脹持續12～24小時沒有改善，需要尋求醫療協助，此於醫生可能給予止痛退熱藥物以及考慮使用抗生素，媽媽若是持續使用抗生素治療時，要注意寶寶是否有腹瀉的情形。 馬麥式乳房按摩 1.以腹指採圓圈式按壓乳暈周圍，由上至下再回到原點按摩一圈。2.從乳房外側往內輕輕推壓，重複動作推壓整個乳房一圈。3.最後用C型手拖住乳房，上下輕輕抖動乳房，讓乳腺暢通。 正確擠奶 1.採C型手的姿勢，由乳房外側向內輕輕移動，不要用力推擠。2.接著，拇指及食指放在乳暈部夾住乳頭。3.兩指輕輕夾住乳頭，母奶即可流出。